医院应该知道的关于2021年否认的10个关键事实

除了提供高质量的病人护理这一首要目标之外,医院和卫生系统的高管们会告诉你,推动收入是关键。保持大门敞开,保持光明,尤其是在当今大流行后的商业环境中,比以往任何时候都更具挑战性。组织一直在寻求通过减少开支和优化流程而不影响医疗服务的方法来产生收入和维持利润率。

一个需要改进的领域是否定管理。根据最近的一项研究调查在美国,医院和卫生系统的平均拒赔率在6%到13%之间。超过三分之一的医院报销主管报告称,他们的机构正接近10%的“拒付”危险区域。

防止拒绝、管理审计和赢得上诉不是一件容易的事,尤其是当团队人手不足的时候。裁员员工流动率COVID-19影响了大多数医院,使严峻的劳动力市场雪上加霜。

那么,我们可以做些什么来帮助企业用更少的钱做更多的事呢?对于初学者来说,一个积极主动的方法可以在他们被记录在案之前阻止他们。说起来容易做起来难,但并非不可能。教育是关键,尤其是在培训新员工或缺乏经验的员工时,要确保他们明白为什么会发生否认,以及如何避免这种否认。

你知不知道……

  1. 前端收入周期问题引起一半的否认
  2. 百分之八十九在过去的三年中,医院和卫生系统经历了索赔拒绝的增加,51%的人认为这种增加是“显著的”。
  3. 百分之八十六否认的可能性是可以避免的。
  4. 到2020年第三季度为止平均否认率上升了23%自2016年以来,超过了首次提交时被拒绝的11.1%。
  5. 抵销由于医学的必要性从2017年到2019年几乎翻了一番,从27%增至53%。
  6. 拒绝索赔上诉的成功率在过去的两年中,私人支付人在医院的平均比例从56%下降到45%。
  7. 医疗补助索赔在美国,拒绝索赔上诉的中位数成功率从51%下降到41%。
  8. 医院有更多的成功吸引人的否认医疗保险和医疗保险优势。医院申请拒绝索赔的成功率从50%上升到64%。
  9. 在一个典型的卫生系统中病人净收入的3.3%在美国,每家医院的平均费用为490万美元。
  10. 当涉及到之前的授权,不完整的临床信息支持请求是最初拒绝的最常见原因。所要求的医疗服务或药物没有循证证据,是最终拒绝事先授权请求的最常见原因。

了解有关拒绝对医疗保健组织的影响的事实是很好的,但是理解它们的含义以及如何缓解这些问题才是真正对您的组织产生影响的关键。

与你的团队分享事实联系必威客服在线今天我们将与我们的一位解决方案专家谈谈我们如何帮助您的组织主动应对否认管理挑战。

Vyne标识、产品和服务名称,包括但不限于本文中提到的Trace和Refyne,均为注册商标,为the White Stone Group, LLC及其相关关联实体的财产。引用的所有第三方商标和商号(包括徽标和图标)均为且仍为其各自所有者的财产。
这篇文章中包含的超链接是为了方便而提供的,可能会导致资源位于由其他人或组织维护的服务器上。Vyne不对第三方网站的隐私惯例负责,仅为一般信息目的提供,不构成Vyne对任何信息、资源、产品或服务的认可或批准。对于通过本网站访问的其他网站上或可能访问的任何信息的质量、准确性或任何其他方面,Vyne不作任何保证,不承担任何责任或承担任何责任。